• １．その人（飲酒者）が何杯飲むかと気になりますか？

• ２．その人が原因で、お金の問題がありますか？

• ３．その人の問題飲酒をつくろうために嘘をつきますか？

• ４．「飲酒をやめないなら、別れる」と、脅しますか？

• ５．また飲みだすのではないかという恐れのために、言いたいことも言えないことがありますか？

• ６．その人の言動によって、恥ずかしい思いをしたり傷ついたことがありますか？

• ７．隠されている酒瓶を探し回りますか？

• ８．家をあけることの不安と恐れから、外出しないようにしたり、せっかくの招待もお断りすることがありますか？

• ９．その人がお酒さえやめれば、問題はすべて解決すると思っていますか？

• 10．「私の問題は誰にもわからない」と思っていますか？

• 11．何かあると自分のせいだと思いますか？

• 12．責任を取ることが恐いですか？または必要以上にとってしまいますか？

• 13．人に対して反発、怒り、批判がありますか？

• 14．相手に合わせすぎて苦しくなりますか？

• 15．どこにいても自分は他の人と違うと感じますか？

• 16．喜怒哀楽を素直に感じられませんか？

• 17．何かわからないけれど苦しいですか？

• 18．人から見捨てられる不安と恐れがありますか？

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